1) Симптомы ушиба - боль, кровоподтёк, отёк места ушиба

2) Гемартроз - это кровоизлияние в полость сустава

3) Первая помощь при ушибе: придать конечности возвышенное положение, приложить лёд к месту ушиба, наложить давящую повязку

Первая помощь при вывихе: иммобилизируют конечность, не меняя её положения

4) Симптом пружинной фиксации

5) Повязкой Дезо или гипсовым лангетом

6) СДС -  состояние после длительного сдавления частей тела тяжёлыми предметами, которое характеризуется местными (ишемия сдавленного органа) и общими (почечная недостаточность) нарушениями. 

7) Синдром длительного раздавливания развивается как общая реакция организма в ответ на боль, длительное сдавление тканей с нарушением микроциркуляции, вызывающими их ишемию (с последующим некрозом) и отёк. Продукты распада тканей, миоглобин, ионы калия и бактериальные токсины, поступающие из области повреждения и других мест (кишечник, органы дыхания), вызывают эндогенную интоксикацию — основной патогенетический фактор синдрома длительного раздавливания.

8) Лёгкая, средняя, тяжёлая, крайне тяжёлая

9) Периоды СДС

            1) Период компрессии

            2) Посткомпрессионный период

                 а) ранний посткомпрессионный

                 б) промежуточный

                 в) поздний (восстановительный)

10) Фазы острой почечной недостаточности: олигоанурическая, полиурическая

11) Наложение жгута только при явной нежизнеспособности конечности и с целью остановки кровотечения из магистральной артерии

12) Холод на область травмы

13) Пневматические шины

14) Основной принцип - лечение ОПН

15) Лёжа, на носилках

1. Укажите характерные признаки ушиба. Характерные признаки ушиба — отек ушибленного места, кровоподтек и боль. При разрыве крупных сосудов под кожей могут образовываться гематомы. Отек при ушибах наиболее выражен в местах, где ткани содержат большое количество рыхлой клетчатки (лицо, область суставов). Ушибы суставов в ряде случаев сопровождаются кровоизлияниями в полость сустава (гемартроз), при этом контуры сустава сглаживаются. 
2. Что такое гемартроз? Гемартроз - кровоизлияние в область сустава. 
3. Первая медицинская помощь при ушибах и растяжениях. Первая медицинская помощь при ушибах сводится к наложению давящей повязки, прикладыванию пузыря со льдом к месту ушиба, приданию конечности возвышенного положения. При растяжении такие же меры, как при ушибе. Кроме того, обязательна иммобилизация сустава на 5-6 дней. 
4. Достоверный признак вывиха? Симптом пружинной фиксации. 
5. Как фиксируется верхняя конечность после вправления вывиха? При вывихах в суставах верхней конечности руку пострадавшего подвешивают на косынке или перевязи из бинта или фиксируют к туловищу в том положении, которое она занимает, не предпринимая попыток вправить вывих. 
6. Дайте определение симптома длительного сдавления. СДС - механические травмы со сдавлением мягких тканей нижних и/или верхних конечностей в результате землетрясения, промышленных аварий, боевых действий. 
7. Компоненты патогенеза СДС. 1) болевое раздражение. 2) травматическая токсемия. 3) массивная плазмопотеря. 
8. Какие есть формы течения симптома длительного сдавления? Крайне тяжелая форма развивается при раздавливании обеих нижних конечностей в течение 8 ч и более и обычно заканчивается смертью на 1—2-й день после травмы при явлениях острой сердечной недостаточности. Тяжелая форма возникает при раздавливании одной или обеих нижних конечностей в течение 6 —7 ч. Она протекает с типичными симптомами почечной недостаточности во всех периодах болезни. Форма средней степени тяжести возникает при раздавливании мягких тканей конечностей в течение 4—5 ч, протекает без выраженной сосудистой недостаточности в раннем периоде развития болезни и с легкой почечной недостаточностью в дальнейшем. Легкая форма развивается при раздавливании мягких тканей отдельных сегментов конечностей длительностью до 4 ч. Нарушения функции сердечно-сосудистой системы и почек выражены слабо, часто остаются незамеченными. 
9. Назовите периоды синдрома длительного раздавливания. Период компрессии - время от начала компрессии до ее ликвидации. Посткомпрессионный период ( ранний, промежуточный и поздний). 
10. Какие фазы клинического течения наблюдаются у пострадавших с симптомом длительного сдавления? Фазы отстрой почечной недостаточности. 
11. Необходимо ли наложение жгута при оказании первой помощи? Наложение жгута возможно только в нескольких случаях: при явных признаках нежизнеспособности конечности и с целью остановки наружного кровотечения или повреждении магистральной артерии. 
12. Можно охлаждать конечность при транспортировке в стационар? Охлаждение конечности проводится доступными методами (желательно криопакеты). 
13. Какие шины нельзя использовать для транспортной иммобилизации при симптоме длительного сдавления? Лечебные. 
14. Основной принцип оказания специализированной помощи при симптоме длительного сдавления? Лечение острой почечной недостаточности в сочетании с симптоматический терапией. 
15. Положение пострадавшего при транспортировке? На носилках, не изменяя положения конечности.

1) Характерные признаки ушиба - отёк, кровоподтёк и боль. 
2) Гемартроз - это кровоизлияние в полость сустава. 
3) При ушибах-наложение давящей повязки, прикладывание пузыря со льдом к месту ушиба, придать возвышенное положение конечности.
При растяжениях тоже самое, но ещё необходима иммобилизация сустава на 5-6 дней. 
4) Симптом пружинной фиксации. 
5) Конечность фиксируют с помощью бинтовой повязки Дезо или гипсовым лонгетом до двух недель. 
6) Это специфический вид тяжелой травмы, относящийся к закрытым повреждениям, возникающий у пострадавших при массивном длительном сдавливании мягких тканей или сдавливании магистральных кровеносных сосудов.
7) 1 – болевое раздражение; 2 – травматическая токсемия; 3 – массивная плазмопотеря.
8) Легкая форма (сдавливание до 4 ч.); средняя степень (сдавливание до 4-5 ч.); тяжелая форма (сдавливание до 6-7 ч.); крайне тяжелая форма (8 ч. и более).
9) Период компрессии, посткомпрессионный период (ранний, промежуточный, поздний).
10) Фазы острой почечной недостаточности.
11) Наложение жгута возможно только в нескольких случаях: при явных признаках нежизнеспособности конечности и с целью остановки наружного кровотечения или повреждении магистральной артерии.
12) Охлаждение конечности проводится доступными методами (желательно криопакеты).
13) Лечебные. 
14) Лечение острой почечной недостаточности в сочетании с симптоматический терапией.
15) Пациент занимает положение на носилках, из изменяя положения конечности.

1-Характерные признаки ушиба-отёк ушибленного места, кровоподтёк и боль. При разрыве крупных сосудов под кожей могут образовываться гематомы. Отёк при ушибах наиболее выражен в местах, где ткани содержит большое количество рыхлой клетчатки.

2-Гемартроз-кровоизлияние в полость сустава.

3-При ушибах – наложения давящей повязки, прикладывание пузыря со льдом к месту ушиба, придание конечности возвышенного положения. При растяжениях: такие же меры, как и при ушибах, иммобилизация сустава на 5-6 дней. 

4-Достоверный признак вывиха: симптом пружинной фиксации.

5- Как фиксируется верхняя конечность после в правление вывиха: при вывихах в суставах верхней конечности руку пострадавшего подвешивают на косынке или перевязи из бинта или фиксируют к туловищу в том положении, которое она занимает, не предпринимая попыток вправить вывих.

6-СДС-это специфический вид тяжелой травмы, относящийся к закрытым повреждением, возникающий у пострадавших при массивном длительном сдавливании мягких тканей или сдавливании магистральных кровеносных сосудов.

7-Компоненты патогенеза СДС: болевое раздражение, травматическая токсемия, массивная плазмопотеря.

8-Формы течения симптома длительного сдавления: крайне тяжёлая, тяжёлая, средней тяжести, лёгкая форма.

9-Периоды длительного раздавливания: ранний посткомпресионный, промежуточный, поздний.

10-Фазы клинического течения с симптомом длительного сплавления: фазы острой почечной недостаточности.

11-Необходимо ли наложение жгута? 
Жгут накладывают при явных признаках нежизнеспособности конечности и с целью остановки наружного кровотечения или повреждении магистральный артерии

12-Можно охлаждать конечность при транспортировке в стационар?

Охлаждение конечности проводятся доступными методами (например, криопакеты)

13-Какие шины нельзя использовать при транспортной иммобилизации при симптоме длительного сдавления?

Лечебные.

14-Основной принцип оказания специализированной помощи при симптоме длительного сдавления?

Лечение острой почечной недостаточности в сочетании с с симптоматической терапией.

15-Положение пострадавшего при транспортировке? 

Лежа на носилках, не изменяя положения конечности.

1) Боль, гематома (синяк), отёк.
2) Гемартроз - это кровоизлияние в полость сустава.
3) Помощь при ушибах: давящая повязка, возвышенное положение конечности, пузырь со льдом на место ушиба. При растяжениях то же самое плюс иммобилизация на 5-6 дней.
4) Достоверный симптом вывиха - это вынужденное положение конечности не поддающееся изменению своими силами из-за сильной боли (симптом пружинящей фиксации).
5) При вывихах в суставах верхней конечности руку пострадавшего подвешивают на косынке или перевязи из бинта или фиксируют к туловищу в том положении, которое она занимает, не предпринимая попыток вправить вывих.
6) СДС - механические травмы со сдавлением мягких тканей нижних и/или верхних конечностей в результате землетрясения, промышленных аварий, боевых действий.
7) Компоненты патогенеза СДС: болевое раздражение; травматическая токсемия; массивная плазмопотеря.
8) Крайне тяжелая форма развивается при раздавливании обеих нижних конечностей в течение 8 ч и более и обычно заканчивается смертью на 1 - 2 день после травмы при явлениях острой сердечной недостаточности. Тяжелая форма возникает при раздавливании одной или обеих нижних конечностей в течение 6 - 7 часов. Она протекает с типичными симптомами почечной недостаточности во всех периодах болезни. Форма средней степени тяжести возникает при раздавливании мягких тканей конечностей в течение 4 - 5 часов, протекает без выраженной сосудистой недостаточности в раннем периоде развития болезни и с легкой почечной недостаточностью в дальнейшем. Легкая форма развивается при раздавливании мягких тканей отдельных сегментов конечностей длительностью до 4 часов. Нарушения функции сердечно-сосудистой системы и почек выражены слабо, часто остаются незамеченными.
9) Период компрессии - время от начала компрессии до ее ликвидации. Посткомпрессионный период: ранний, промежуточный и поздний.
10) Фазы отстрой почечной недостаточности.
11) Наложение жгута возможно только в нескольких случаях: при явных признаках нежизнеспособности конечности и с целью остановки наружного кровотечения или повреждении магистральной артерии.
12) Охлаждение конечности проводится доступными методами (желательно криопакеты).
13) Лечебные.
14) Лечение острой почечной недостаточности в сочетании с симптоматический терапией.
15) На носилках, не изменяя положения конечности.

1) Отёк, кровоподтёк, боль
2) Кровоизлияние в полость сустава
3) При ушибах-наложение давящей повязки, прикладывание пузыря со льдом к месту ушиба, придать возвышенное положение конечности.
При растяжениях тоже самое, но ещё необходима иммобилизация сустава на 5-6 дней
4) Симптом пружинной фиксации
5) Конечность фиксируют с помощью бинтовой повязки Дезо или гипсовым лонгетом до двух недель
6) Это специфический вид тяжелой травмы, относящийся к закрытым повреждениям, возникающий у пострадавших при массивном длительном сдавливании мягких тканей или сдавливании магистральных кровеносных сосудов.
7) 1 – болевое раздражение; 2 – травматическая токсемия; 3 – массивная плазмопотеря.
8) Легкая форма (сдавливание до 4 ч.); средняя степень (сдавливание до 4-5 ч.); тяжелая форма (сдавливание до 6-7 ч.); крайне тяжелая форма (8 ч. и более).
9) Период компрессии, посткомпрессионный период (ранний, промежуточный, поздний).
10) Фазы острой почечной недостаточности.
11) Наложение жгута возможно только в нескольких случаях: при явных признаках нежизнеспособности конечности и с целью остановки наружного кровотечения или повреждении магистральной артерии.
12) Охлаждение конечности проводится доступными методами (желательно криопакеты).
13) Лечебные
14) Лечение острой почечной недостаточности в сочетании с симптоматический терапией.
15) Пациент занимает положение на носилках, из изменяя положения конечности.

1. Укажите характерные признаки ушиба. Отек ушибленного места, кровоподтек, боль. При разрыве крупных сосудов под кожей могут образовываться гематомы. Отек при ушибах наиболее выражен в местах, где ткани содержат большое количество рыхлой клетчатки (лицо, область суставов). Ушибы суставов в ряде случаев сопровождаются кровоизлияниями в полость сустава (гемартроз), при этом контуры сустава сглаживаются. 2. Что такое гемартроз? Кровоизлияние в полость сустава, в его суставную сумку. 3. Первая медицинская помощь при ушибах и растяжениях. Наложение давяще повязки, прикладывание пузыря со льдом к месту ушиба, придание конечности возвышенного положения. Данные мероприятия проводят и при растяжениях + иммобилизация сустава на срок 5-6 дней. 4. Достоверный признак вывиха? Вынужденное положение конечности, не поддающиеся изменению с упорным сопротивлением исправить данное положение. Данный признак называется «симптом пружинной фиксации». 5. Как фиксируется верхняя конечность после вправления вывиха? Верхняя конечность после вправления вывиха фиксируется с помощью бинтовой повязки Дезо или гипсовым лангетом на срок до двух недель. 6. Дайте определение симптома длительного сдавления. Это специфический вид тяжелой травмы, относящийся к закрытым повреждениям, возникающий у пострадавших при массивном длительном сдавливании мягких тканей или сдавливании магистральных кровеносных сосудов. 7. Компоненты патогенеза СДС. А) болевое раздражение Б) травматической токсемии В) массивной плазмопотери 8. Какие есть формы течения симптома длительного сдавления? А) Крайне тяжелая форма. Развивается при раздавливании обеих нижних конечностей в течение 8 ч и более и обычно заканчивается смертью на 1—2-й день после травмы при явлениях острой сердечной недостаточности. Б) Тяжелая форма. Возникает при раздавливании одной или обеих нижних конечностей в течение 6 —7 ч. Она протекает с типичными симптомами почечной недостаточности во всех периодах болезни. В) Форма средней степени тяжести. Возникает при раздавливании мягких тканей конечностей в течение 4—5 ч, протекает без выраженной сосудистой недостаточности в раннем периоде развития болезни и с легкой почечной недостаточностью в дальнейшем. Г) Легкая форма. Развивается при раздавливании мягких тканей отдельных сегментов конечностей длительностью до 4 ч. Нарушения функции сердечно-сосудистой системы и почек выражены слабо, часто остаются незамеченными 9. Назовите периоды синдрома длительного раздавливания. А) Период компрессии - время от начала компрессии до ее ликвидации. Б) Посткомпрессионный период (ранний – с момента освобождения от компрессии и до 3 суток, промежуточный- от 4х до 18ти суток и поздний- от 18ти до 30-45 суток). 10. Какие фазы клинического течения наблюдаются у пострадавших с симптомом длительного сдавления? Фазы острой почечной недостаточности 11. Необходимо ли наложение жгута при оказании первой помощи? Наложение жгута возможно только в нескольких случаях: при явных признаках нежизнеспособности конечности и с целью остановки наружного кровотечения или повреждении магистральной артерии. 12. Можно охлаждать конечность при транспортировке в стационар? Согласно приказу № 693 от 10.10.2018 при транспортировке в стационар охлаждение конечности проводится всеми доступными методами (преимущественно - криопакеты). 13. Какие шины нельзя использовать для транспортной иммобилизации при симптоме длительного сдавления? Лечебные 14. Основной принцип оказания специализированной помощи при симптоме длительного сдавления? Лечение ОПН с помощью диализно-фильтрационных методов в сочетании с симптоматической терапией. 15. Положение пострадавшего при транспортировке? На носилках, не изменяя при этом положения конечности.

1. Укажите характерные признаки ушиба. Характерные признаки ушиба — отек ушибленного места, кровоподтек и боль. При разрыве крупных сосудов под кожей могут образовываться гематомы. Отек при ушибах наиболее выражен в местах, где ткани содержат большое количество рыхлой клетчатки (лицо, область суставов). Ушибы суставов в ряде случаев сопровождаются кровоизлияниями в полость сустава (гемартроз), при этом контуры сустава сглаживаются. 2. Что такое гемартроз? Гемартроз - кровоизлияние в область сустава. 3. Первая медицинская помощь при ушибах и растяжениях. Первая медицинская помощь при ушибах сводится к наложению давящей повязки, прикладыванию пузыря со льдом к месту ушиба, приданию конечности возвышенного положения. При растяжении такие же меры, как при ушибе. Кроме того, обязательна иммобилизация сустава на 5-6 дней. 4. Симптом пружинной фиксации. 5. При вывихах в суставах верхней конечности руку пострадавшего подвешивают на косынке или перевязи из бинта или фиксируют к туловищу в том положении, которое она занимает, не предпринимая попыток вправить вывих. 6. СДС - механические травмы со сдавлением мягких тканей нижних и/или верхних конечностей в результате землетрясения, промышленных аварий, боевых действий. 7. Компоненты патогенеза СДС. 1) болевое раздражение. 2) травматическая токсемия. 3) массивная плазмопотеря. 8. Крайне тяжелая форма развивается при раздавливании обеих нижних конечностей в течение 8 ч и более и обычно заканчивается смертью на 1—2-й день после травмы при явлениях острой сердечной недостаточности. Тяжелая форма возникает при раздавливании одной или обеих нижних конечностей в течение 6 —7 ч. Она протекает с типичными симптомами почечной недостаточности во всех периодах болезни. Форма средней степени тяжести возникает при раздавливании мягких тканей конечностей в течение 4—5 ч, протекает без выраженной сосудистой недостаточности в раннем периоде развития болезни и с легкой почечной недостаточностью в дальнейшем. Легкая форма развивается при раздавливании мягких тканей отдельных сегментов конечностей длительностью до 4 ч. Нарушения функции сердечно-сосудистой системы и почек выражены слабо, часто остаются незамеченными. 9. Период компрессии - время от начала компрессии до ее ликвидации. Посткомпрессионный период ( ранний, промежуточный и поздний). 10. Фазы отстрой почечной недостаточности. 11. Наложение жгута возможно только в нескольких случаях: при явных признаках нежизнеспособности конечности и с целью остановки наружного кровотечения или повреждении магистральной артерии. 12. Охлаждение конечности проводится доступными методами (желательно криопакеты). 13. Лечебные. 14. Лечение острой почечной недостаточности в сочетании с симптоматический терапией. 15. На носилках, не изменяя положения конечности.

Характерные признаки ушиба-отёк, кровоподтек, боль Гемартроз-кровоизлияние в полость сустава Первая помощь-обязательна иммобилизация подручными средствами или шинами, холод, пузырь со льдом, обезболивание Достоверный признак вывиха-вынужденное положение, боль, деформация в области сустава, п/к кровоизлияние, укорочение конечности Фиксация конечности после её вправления-наложение гипсовой повязки, "ДЕЗО"(до 2х недель) СДС-специфический вид тяжёлой травмы, относящийся к закрытым повреждениям, возникающие при длительном сдавливании мягких тканей или сдавление магистральных сосудов Компоненты патогенеза-болевое раздражение, травматическая токсемия, массивная плазмопотеря Формы течения- крайне тяжёлая, тяжёлая, средней тяжести, лёгкая форма Периоды компрессии-компрессионный, посткомпрессионный(промежуточный и поздний) Фазы клинического течения -фаза острой почечной недостаточности Наложение жгут необходимо в 2х случаях: 1) при явных признаках нежизнеспособности конечности и с целью остановки наружного кровотечения Охлаждение конечности при госпитализации возможно Нельзя использовать шину для иммобилизации при СДС :пневматическую и тугое бмнтование-нельзя! Основное лечение -лечения ОПН, и симптоматическая терапия Положение пациента при транспортировке-пациент на носилках, не меняя своего положения-под конечности положены валики.